骨折和骨裂的差別
人體的骨骼是完整且質地堅硬的骨頭，若經過外力受傷後，骨頭出現裂痕或裂掉，且沒有位移的現象，一般就稱爲骨裂(也稱線性骨折)。若骨頭連續性被破壞，骨頭斷裂且產生位移，則稱之爲骨折。
骨折的癒合三階段
不管是骨裂還是骨折的復原，都需要經過相同的骨癒合過程。
第一階段：血腫期
骨折的初期階段，骨頭的架構及血管都會被破壞，導致周圍組織出現腫脹和血腫。就如同當房子損壞時，房子内的家具都被破壞，在這個時候，爲了避免房子繼續崩塌，身體會用膠原蛋白來建立一個臨時的鋼筋，並努力把廢棄物（瘀血）清走，通常這個過程需要 1 至 2 週的時間。
第二階段：骨痂形成期
隨著時間經過 1 至 2 週後，骨頭開始進入癒合的階段。這時不僅需要大量的鈣質來填補房子的水泥，更需要足夠的蛋白質，才能讓水泥順利填裝到鋼筋内，幫助促進更堅固的骨質形成。
第三階段：塑形期
骨折後的 2 至 3 個月，雖然骨頭已初步癒合，但爲了讓骨頭恢復到原本的强度，需要經過一些鍛煉如復健運動。此時，不需要補充大量的鈣質，只需均衡飲食且不節食，並持續做復健，幫助骨質在運動的壓力下變得更緊密强壯。
加速骨折恢復的營養素
根據骨折癒合的三個階段，每個階段所需要補充的營養素也不同。
第一階段血腫期
omega-3脂肪酸：
骨折恢復的第一階段屬於急性的發炎期，骨折受傷的部位仍處於紅腫熱痛的情況，這時候補充omega-3脂肪酸能幫助降低發炎反應、緩解疼痛和腫脹感、達到抗發炎的效果。
富含油脂的深海魚類如鮭魚、沙丁魚、鯖魚、鯷魚、鯡魚等是攝取omega-3脂肪酸優良的食物來源。若飲食中無法攝取足夠，亦可從魚油中補充。挑選魚油時建議選擇omega-3濃度在80%以上、好吸收的rTG型態並且源自純净海洋的小型魚種較為合適。
植化素：
植化素是植物爲了抵禦外界威脅而演化出的天然物質，不同植物中的植化素功效也不同，大致上可分爲多酚類（如槲皮素、花青素、兒茶素等）、生物鹼（如胡椒鹼、辣椒素等）、萜類與固醇（如植物固醇、茄紅素、葉黃素、β-胡蘿蔔素等）、有機硫化物（如蒜素、吲哚等）、及其他多醣類、皂苷等。
其中多酚類具有很好的抗氧化和抗發炎作用，能減少體內氧化壓力，降低發炎因子的釋放。例如槲皮素除了有助於減少發炎、也能幫助促進成骨作用、協助骨小梁的搭建。富含多酚化合物的食物包括洋蔥、蘋果、莓果、番茄、綠茶、花椰菜、蘆筍、生菜等。
維生素C：
膠原蛋白的生成需要維生素 C 的參與，因此在這個階段攝取足夠的維生素C能促進身體合成膠原蛋白來搭建“鋼筋”，維持骨骼及組織的强度。此外，維生素C也具有很好的抗氧化能力，能減緩發炎反應、促進組織修復及增加對受傷和感染等壓力的抵禦能力。
新鮮的蔬菜與水果是攝取維生素 C 最佳的來源，包括芭樂、柳橙、橘子、葡萄柚、柚子、檸檬、奇異果、草莓、鳳梨、黃豆芽、甜椒、花椰菜、小白菜、香椿、甘藍、野苦瓜、皇宮菜等。
第二階段骨痂形成期
蛋白質：
骨骼内的骨量約有三分之一由蛋白質組成，而蛋白質同時也是形成膠原蛋白結構的要素，因此在骨折恢復的第二階段需要攝取足夠的蛋白質才能幫助搭建起穩固的“鋼筋”，重建堅固的骨質。此外，蛋白質也有助於修復受傷的組織，是骨折恢復期很重要的營養素。
蛋白質的食物來源包括肉類、海鮮類、蛋、豆製品、乳品類等。在選擇動物性肉類時需要注意避免過多肥肉及内臟，避免攝取過多的飽和脂肪反而刺激了發炎反應。
鈣：
鈣是合成骨質的重要原料，能維持骨骼的結構與强度。在這個階段體内的鈣質逐漸開始形成骨痂，斷端開始癒合，此時正是補鈣的好時機。若在急性期（第一階段）過度補充鈣質反而有可能讓骨痂過度鈣化，影響癒合。
富含鈣質的食物包括牛奶及其乳製品、小魚乾、黑芝麻、小方豆乾、羽衣甘藍、黑豆、芥蘭菜、莧菜等，也可從鈣質補充劑中補充。補充鈣質時須注意每次攝取的劑量不建議超過500毫克，因爲人體對鈣的單次最大吸收量為500毫克，超過反而吸收度會開始下降。
維生素D：
維生素D能幫助身體吸收鈣質，維持骨骼的正常發育及健康。此外，維生素D也有助於改善神經肌肉系統的功能，與鈣質一起補充能提升補鈣效率、增强骨骼的强度。
鮭魚、鯖魚、沙丁魚、牛奶及乳製品、蛋黃等都是攝取維生素D很好的來源。適度的曬太陽也能幫助皮膚轉換身體所需的維生素D，可在早上10點至下午3點的時段曬15至20分鐘。
維生素K：
骨骼中的骨鈣素和基質Gla蛋白質是幫助骨骼打造新的成骨細胞的蛋白質，能增强骨骼的强度和密度，而在這製造的過程中需要維生素K的參與。維生素K能促進骨質的鈣化及骨鈣蛋白的形成，最終幫助骨質的生成。因此，在這個階段，維生素K是擔任促進骨質强化很好的得力助手。
富含維生素K的食物包括深綠色蔬菜（綠色花椰菜、甘藍、菠菜、青江菜等）、油菜籽油、大豆油、橄欖油、納豆、乳酪、蛋黃等。
鎂：
鎂能調節鈣的恆定，預防鈣質沉澱於組織及血管壁，在骨骼結構中具有包覆鈣質的功能，是骨骼是否容易脆裂的關鍵元素。此外，鎂能抑制蝕骨細胞的活性，防止骨質流失。鎂的缺乏會干擾身體對鈣質與維生素D的利用，因此缺鎂時常常伴隨著低血鈣，進而提高骨質疏鬆症的風險以及影響骨折的復原速度。
堅果類、葉菜類、豆類及全穀類都是攝取鎂很好的來源，包括南瓜籽、奇亞籽、腰果、松子、核桃、黑白芝麻、菠菜、莧菜、酪梨、香蕉、黑豆、毛豆、黃豆、小麥胚芽等。
第三階段塑形期
均衡飲食：
在骨折恢復的第三階段，爲了讓骨頭癒合得更好以及恢復强度，均衡飲食搭配持續的復健運動非常重要。盡可能每天均衡攝取六大類食物，包括全穀雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類。在烹調上建議避免高油、高鹽及高糖，以免引起氧化與發炎反應，影響骨骼的康復及健康。
結語
骨折與骨裂的恢復與癒合是一個需要時間與耐心的過程，每個人的恢復速度及狀況不同，然而透過均衡飲食與飲食的調整、良好的生活習慣如不抽菸及酗酒、適當的休息與復健運動能幫助加快康復的速度。癒合的時間也許會很漫長，但要保持積極樂觀的心態，相信自己會慢慢地好起來，並且有任何不適或疑問時，一定要及時與醫師溝通，才能讓骨折部位健壯的恢復。
本文由營養師 洪瑄 撰文提供
