兒童扁平足（flatfoot）是指站立時足弓塌陷、足部內側接近地面的情形，分為結構性與功能性兩類，其中多數學齡前與學齡兒童屬於功能性扁平足，可透過足底小肌群與踝部穩定訓練逐步改善步態與平衡。

重點速覽

• 多數屬功能性，可透過居家運動＋合適鞋款改善。
• 有疼痛、明顯外翻、容易跌倒或影響活動，請就醫評估。
• 訓練頻率以每週 3–5 天、每次 10–15 分鐘為起點，循序漸進。

 

什麼是功能性 vs. 結構性扁平足？

• 功能性扁平足：軟組織控制不足（足底小肌群、脛後肌等），踮腳或懸空時足弓會出現。→ 多採訓練與鞋款調整。
• 結構性扁平足：先天或骨骼排列/關節限制，踮腳也看不到足弓，或伴隨僵硬與疼痛。→ 需專業評估，可能合併矯具或醫療處置。

 

居家自我觀察（家長 1 分鐘檢查）

1. 看足跟：孩子自然站立，從後方看是否明顯外翻、阿基里斯腱呈「C」形。
2. 踮腳測試：請孩子踮腳 3 秒，足弓是否浮現、足跟是否回正。
3. 步態：是否常內八／容易絆到／跑跳不穩。
4. 症狀：活動後足內側、足底或小腿是否疼痛。

註：若踮腳無法產生足弓、或合併疼痛與容易跌倒，建議儘早就診。

居家訓練（循序漸進，附次數）

建議每週 3–5 天、每次 10–15 分鐘；年幼者以遊戲化方式進行。每個動作2–3 組，每組依年齡與耐受調整。

1. 腳趾抓毛巾（足底小肌群啟動）
   1. 做法：坐椅或站立（需可扶牆），腳掌踩毛巾前緣，用腳趾抓—放—抓把毛巾捲起。
   2. 次數：左右各 10–15 次 × 2–3 組。
   3. 小撇步：說故事遊戲「把毛巾拉成河」；避免用整腳抬起代償。
2. 腳趾抓物訓練（控制＋專注）
   1. 做法：地上放積木/豆袋，用腳趾夾起放入小桶。
   2. 次數：左右各 10 次 × 2 組。
   3. 目標：慢速、準度比速度重要；鼓勵拇趾主動出力。
3. 雙腳→單腳踮腳（提高腳跟訓練，足弓承重與踝穩定）
   1. 做法：先雙腳踮 2 秒再放下；進階做單腳踮。
   2. 次數：雙腳 15 下 × 2 組；進階單腳 8–12 下 × 2 組。
   3. 重點：腳跟抬起時足跟不外翻、腳踝別左右晃。
4. 橋式（核心與下肢穩定，幫助步態）
   1. 做法：仰躺、屈膝，吐氣抬臀至肩—髖—膝成一直線，停 2 秒放下。
   2. 次數：10–12 下 × 2–3 組。
   3. 進階：膝內夾小球，防止膝外開代償。

安全提醒：若孩子出現痛到不想走、跛行、夜間痛醒或紅腫熱，停止訓練並就醫。

鞋款與鞋墊怎麼選？

註：避免長時間穿完全扁平、過度柔軟的鞋底。
 

什麼情況該就醫？

• 走路或運動持續疼痛、常喊腳酸。
• 足跟明顯外翻、踮腳也看不到足弓。
• 容易跌倒、跑跳顯著不穩，或鞋底內側異常磨損。
• 懷疑為結構性問題或曾有外傷。

👉 建議諮詢復健科醫師或小兒物理治療師進一步評估與客製化訓練／矯具。
 

常見問題（FAQ）

Q1：扁平足一定要穿客製鞋墊嗎？
 A：不一定。多數功能性扁平足優先以訓練與鞋款調整改善；有疼痛、功能受限或結構異常才評估客製鞋墊。

Q2：訓練多久會看到變化？
 A：通常6–8 週可見步態與耐力提升；持續12 週更穩定。重點是固定頻率與正確動作。

Q3：需要全天候穿鞋嗎？
 A：室內可赤腳練覺知與抓地；外出運動建議穿穩定度佳的鞋款。

Q4：孩子內八與扁平足有關嗎？
 A：常同時出現，與下肢對線控制相關；可透過髖、足一起訓練改善。

Q5：哪些運動有幫助？
 A：平衡木/走線、沙地踩踏、單腳站、蹲走遊戲都能增進足弓覺知與踝部穩定。


本文由 樂動復健科診所 小兒物理治療師 劉家宏 撰文提供
 

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